專家介紹:唐炯,男,副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科博士,內(nèi)科副主任!缎难懿W(xué)進(jìn)展》雜志編委,四川省心血管專委會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管專委會(huì)青年委員,為成都市“百千萬(wàn)人才工程”人選,以及市衛(wèi)生局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象。行醫(yī)15年,從事心臟介入手術(shù)8年,擅長(zhǎng)冠脈內(nèi)支架植入、心臟起搏、二尖瓣球囊擴(kuò)張、先天性心臟病介入封堵治療等手術(shù)。
2008年10月3日,成都一名15歲職高生通宵上網(wǎng),猝死在黑網(wǎng)吧。其母稱兒子平時(shí)身體壯實(shí),很少生病。以前也聽(tīng)說(shuō)過(guò)這些例子,好端端一個(gè)健康的人,莫名其妙的就死去了。當(dāng)事情發(fā)生了,親人和朋友難以接受這樣的事實(shí)。
青少年猝死,最近幾年時(shí)有發(fā)生,也算是老生常談了。猝死,究竟是種什么疾病?現(xiàn)代人,談“猝死”色變。為什么這么可怕的疾病會(huì)發(fā)生在血?dú)夥絼偟哪贻p人身上?我們又該如何正確看待這個(gè)疾病,如何有效預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展呢?.....帶著謎團(tuán),記者走訪了成都市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任唐炯博士,讓他來(lái)為我們解讀這些謎團(tuán)。
必須了解 關(guān)于猝死一些醫(yī)學(xué)常識(shí)
猝死其實(shí)分為幾種類型。臨床上以心血管疾病所引起的猝死最為常見(jiàn)而重要,稱為心臟性猝死,其直接的致命因素為心搏驟停。心性猝死系一臨床綜合征。指平素看來(lái)健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者,突然發(fā)生意想不到的非人為死亡。
內(nèi)因不足+外因刺激=猝死
青少年猝死,常見(jiàn)的病因?yàn)樾呐K的電生理異常。很多先天性的心肌病,其實(shí)都為心肌的離子的突然改變、過(guò)于勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等都為引發(fā)疾病的高危因素。就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的臟器障礙而導(dǎo)致心臟突然中止活動(dòng)而直接造成死亡。以上的實(shí)例,正好證明了這一點(diǎn)。
錯(cuò)誤!敵對(duì)行為會(huì)導(dǎo)致青少年未來(lái)患上心血管疾病
心性猝死是因?yàn)槎喾N方面的原因共同作用于人體,以致病的。單從人的行為、性格上來(lái)解釋疾病的發(fā)生發(fā)展,是極其片面,而且不科學(xué)的。不止心血管方面的疾病,別的疾病也是一樣。發(fā)病的原因和機(jī)制絕對(duì)不止是其中一個(gè)原因起作用的。任何疾病的發(fā)生,都是多因素共同作用的結(jié)果,這樣的因素可以是幾十也可以是上百、上千、上萬(wàn)種。單一的認(rèn)為,人的行為、性格會(huì)致病,這樣的說(shuō)法是極其不準(zhǔn)確的!
青少年的性格、心理還未成形,還在不斷的成長(zhǎng)中。所以,并不能用性格決定疾病的帽子扣在青少年頭上。這一點(diǎn),家長(zhǎng)要對(duì)孩子進(jìn)行正確引導(dǎo)。
青少年猝死 必談青少年心臟病的預(yù)防
青少年心臟病,大部分都為先天遺傳性的。如何更好的預(yù)防呢?
到現(xiàn)在為止,雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生,從妊娠期就要做足工作。
1.應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健,如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。
2.避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。
3.在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免服用對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物,如抗癌藥、甲糖寧等。
4.積極治療原發(fā)病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免營(yíng)養(yǎng)不良。
5.防止胎兒周圍局部的機(jī)械性壓迫。
總之,為預(yù)防先天性心臟病,就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。
特別注意上呼吸道感染
青少年的內(nèi)分泌系統(tǒng)也是處于成長(zhǎng)階段,免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全。細(xì)菌和病毒入侵的首要門戶就是上呼吸道,非常容易造成上呼吸道的感染。而因?yàn)樯虾粑赖奶厥馕恢,和心臟是一對(duì)“緊密的鄰居”。病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病在青少年的發(fā)病率中占不小的比重。而心肌的病變,也是引發(fā)猝死很重要的因素之一。要高度重視。
醫(yī)生貼心建議
心臟區(qū)域有不良反應(yīng)的青少年,要根據(jù)自身的情況,到醫(yī)院進(jìn)行排查。特別是有猝死家族史的人。要到醫(yī)院進(jìn)行心臟電生理學(xué)檢查,以及時(shí)檢查排除心臟病的可能性。
飲食和生活起居適量注意就好,沒(méi)必要嚴(yán)格規(guī)定。只要不抽煙、不喝酒、少熬夜。其他基本上無(wú)過(guò)多的禁忌。
僅僅是家長(zhǎng)、孩子要意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題是不夠的,全社會(huì)都要正確認(rèn)識(shí)青少年猝死這個(gè)社會(huì)現(xiàn)象。從每個(gè)方面都防范于未然,比如給予孕婦懷孕前的健康教育;給予青少年正確的生活和學(xué)習(xí)引導(dǎo),讓他們學(xué)會(huì)建立一個(gè)健康的認(rèn)知態(tài)度和生活態(tài)度;多放點(diǎn)心思在孩子身上,當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們身體抱恙時(shí),及時(shí)到醫(yī)院檢查;鼓勵(lì)他們多參加體育運(yùn)動(dòng),提高自身的身體抵抗力….相信,不久以后,“青少年猝死”這個(gè)殺手,不再是靜悄悄的殺人,而讓它在還沒(méi)有對(duì)孩子出手的時(shí)候,就“打掉”它手中的兇器。(譚蕾蕾 樊娟)
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