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    新醫(yī)改確認公益性:三年時間減輕居民醫(yī)費負擔
2009年04月07日 11:15 來源:新華網 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  昨日(6日),備受關注的《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱意見)經新華社發(fā)布。和征求意見稿相比,意見新增近期“目標”:到2011年,明顯減輕中國居民的就醫(yī)費用負擔,緩解“看病難,看病貴”。

  《意見》全文13000余字,共分六個部分,包括:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。

  公立醫(yī)院改革試點三年獲突破

  意見最大的亮點是把“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”看做是一種公共產品,這標志著政府職能向服務者的進一步轉變。

  和征求意見稿相比,意見不但設有“2020年目標”,還新增了2011年的目標:基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,基本公共衛(wèi)生服務得到普及,公立醫(yī)院改革試點取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性,有效減輕居民就醫(yī)費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”問題。

  “公益性”原則,在意見中再次得到確認,同時還強調“醫(yī)療衛(wèi)生服務將兼顧公平與效率”。在醫(yī)療保險、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、基本藥物配備使用和公立醫(yī)院改革等方面,意見加入了“多元化”、“競爭”等表述。

  綜合“處方”解決“看病貴”

  對于“最艱難”的公立醫(yī)院改革,意見亦有多處闡述,明確“取消藥品加成,扭轉藥補醫(yī)機制”的改革原則。同時也列舉了公立醫(yī)院維持運行和發(fā)展的“收入”,包括“實行藥品購銷差別加價、開設藥事服務費、適當調整醫(yī)藥服務價格、增加政府投入等。

  針對百姓最關心的“看病貴”問題,新醫(yī)改給出的是一張綜合的“處方”,包括“重新考核醫(yī)療服務和藥品成本、調整醫(yī)藥價格、探索按病種付費、推廣由國家限定指導價并全部納入醫(yī);舅幬铩钡。對于“報銷”的問題,意見也對此前的多種猜測給出答案,明確“基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用,特需醫(yī)療服務由個人直接付費或通過商業(yè)保險支付”。

  新方案給出“名詞解釋”

  按照方案闡述,新醫(yī)改將促進公立醫(yī)院從數量和規(guī)模上“減肥”。鼓勵包括外資在內的社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,鼓勵社會資本參與部分公立醫(yī)院的改制重組。同時,意見還鼓勵有能力的醫(yī)生個體行醫(yī),方便群眾就醫(yī)。

  正如兩會上,衛(wèi)生部副部長黃潔夫所說,意見鏈接了10個“名詞解釋”,力求普通群眾“看得懂”,基本醫(yī)務人員和醫(yī)療機構管理者“搞清楚”。

  據了解,為增加操作性,實現意見提及的各項目標,一個三年配套方案(2009~2011年)即將發(fā)布。

  - 方案摘要

  醫(yī)改方案7點創(chuàng)新

  理念創(chuàng)新:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產品

  全民醫(yī)保:緩解“看病貴”頑疾的良藥

  首次確立基本公共衛(wèi)生服務均等化目標

  建立基本藥物制度,遏制虛高藥價

  增設藥事服務費,推行醫(yī)藥分開

  管辦分開,轉換政府職能

  多點執(zhí)業(yè)改革破冰 

  三年五項重點改革

  加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化、推進公立醫(yī)院改革試點。(記者魏銘言)

  - 醫(yī)改大事記

  多部委協商彌合分歧

  2006

  6月30日,國務院常務會議決定成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協調工作小組。這標志著新一輪醫(yī)改研究制定工作正式啟動。

  2007

  3月23日,工作小組委托七家國內外機構就“中國醫(yī)改”獨立平行研究。

  9月28日,工作小組辦公室召開會議,討論修改《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方案(征求意見稿)》。

  11月30日,馬凱約請高強、謝旭人等就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制、公立醫(yī)院的運行機制、政府衛(wèi)生投入占財政總支出的比重等醫(yī)改方案中仍存在分歧的幾個問題進行協商,基本達成一致意見。

  2008

  2月29日,國務院常務會議聽取工作小組關于醫(yī)改方案的匯報,此后形成《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》。

  4月11日和15日,溫家寶在中南海兩次主持座談會,就醫(yī)改征求意見稿聽取群眾代表意見和建議。

  9月10日,國務院常務會議審議并原則通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,并決定公開向社會征求意見。

  2009

  1月21日,國務院常務會議審議并原則通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。(據新華社電) (來源:新京報)

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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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