昨天(10月14日),發(fā)改委全文公布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,向社會征求意見。(相關(guān)報道見今日本報2、4版)
這些年來,有關(guān)中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域顯現(xiàn)出來的沉疴痼疾,其實(shí)早已明確地指出了中國式醫(yī)改成為難題的本質(zhì)。為什么既往醫(yī)改在面對城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)時,總是表現(xiàn)得那么難以走向“共融”?為什么此前相關(guān)醫(yī)療保障的制度設(shè)計,總會考慮把農(nóng)民工這樣的“邊緣群體”割裂開來?說到底,要讓中國式醫(yī)改最終合理正當(dāng),就必須斬斷一些“特殊利益之手”,就必須從根本上實(shí)現(xiàn)還權(quán)于民,還利于民。
其實(shí),關(guān)于醫(yī)改的民意征集,早就進(jìn)行了許多年了。在形成正式制度文本的最后關(guān)頭,我們真誠地希望,相關(guān)部門對民意能夠做到真正的尊重。那就是,征求民意不能成為形式,不能對那些觸及一些部門利益的意見進(jìn)行屏蔽,更不能對過度偏向那些代表特殊利益集團(tuán)的意見進(jìn)行偏袒。
就在此次醫(yī)改征求意見稿發(fā)布之前,中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還發(fā)生了幾起重大惡性的事故。比如,上個月發(fā)生于西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的嚴(yán)重感染事件,就導(dǎo)致8名新生兒死亡;而最近的完達(dá)山事件折射的中藥注射問題,也帶給公眾極大的心悸。林林總總的醫(yī)療衛(wèi)生事故的背后,就是相關(guān)利益集團(tuán)的魅影,就是相關(guān)職能部門的玩忽職守。中國式醫(yī)改,要想徹底蕩滌掉這些醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的沉渣污垢,就必須真正尊重那些為公共利益代言的話語權(quán)。
中國醫(yī)改是一個涉及民生的系統(tǒng)性工程,在民意參與博弈方面,就絕不能是一種簡單姿態(tài),而必須真正做實(shí)做透,這是彌合醫(yī)改方案的制度缺陷,使醫(yī)改經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)的保證。而此前,有關(guān)民意聽證的教訓(xùn)告訴我們,正是因?yàn)槿狈@樣的公開透明,才使得打著尊重民意的聽證,經(jīng)常變得逢聽必漲,進(jìn)而為特殊利益集團(tuán)代言。
因此,在醫(yī)改正式文本出臺的最后日子里,要征求公正而不被虛置的民意,就必須讓意見博弈在公開的平臺上,得以充分的進(jìn)行。而博弈是否充分,是否公開,是否會被權(quán)力之手挾持,是否會被利益之手捆綁,決策者是否真正尊重了公民權(quán)利,這一切的結(jié)果,只有處于一個公開透明的環(huán)境下,公正才能真正明白與確認(rèn)。而作為社會公共品存在的醫(yī)療服務(wù),要真正以民生福祉為核心訴求,以公共利益為價值指歸,也必須讓公眾相信,他們的民意沒有被虛置。(蘇子川 作者系媒體資深評論員)
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