2007年,中国医疗卫生领域打响了“突围战”,一波又一波新的冲锋在这一年轮番上演。卫生领域随之进入了一个巨流涌动的政策调整突围阶段,与前两年一片喧嚣的行业交响乐相比,理性的主旋律在缓慢铺陈。
日前,卫生部公布了2007年中国卫生十大新闻,这些反映医疗领域跳动脉搏、折射行业发展历程的新闻事件难免引起人们的关注和思考。
1 “人人享有基本医疗卫生服务”被作为重要目标,十七大为卫生工作指明了方向。
党的十七大把人人享有基本医疗服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一,进一步明确了公共医疗卫生事业的公益性质,明确了今后十几年卫生改革发展的主要任务和政策措施,为卫生工作指明了方向。2007年5月,国务院发布了《卫生事业发展“十一五”规划纲要》,明确了卫生事业改革发展目标、指导思想和基本原则,明确了“十一五”期间的重点卫生工作。
点评:《纲要》的出台标志着我国将要深化医药卫生体制改革、推进制度创新、加大政府卫生投入。2008年卫生部即把“全面推进医药卫生体制改革,逐步改革‘以药补医’,严格收支管理,落实公益性质”的工作排在卫生工作重点的首位。
2 胡锦涛总书记、温家宝总理慰问艾滋病患者,我国重大疾病防治工作扎实推进。
2007年11月30日,中共中央总书记胡锦涛到北京市朝阳区考察艾滋病防治工作,亲切慰问医疗卫生工作人员和患者;同日,国务院总理温家宝再次专程来到河南省上蔡县,亲切看望、慰问艾滋病患者和艾滋病致孤儿童。2007年,国家对艾滋病、结核病、血吸虫病等患者筛查和诊疗进行补助,努力减轻重大传染病对人群、家庭和社会的危害。国家投入27亿元,将甲肝、流脑等纳入国家免疫规划,预防的传染病由7种扩大到15种。
点评:我国积极推动重大慢性疾病防治工作,加强健康教育,努力控制疾病负担,不断健全卫生应急体制机制。
3 7.26亿农民参加新型农村合作医疗,农村卫生工作得到加强。
2007年,全国新型农村合作医疗由试点顺利进入全面推进阶段。到2007年9月底,开展新型农村合作医疗的县(市、区)达到2448个,占全国总数的85.5%,参加农民达到7.26亿人,参合率达到86%。我国全面落实农村初级卫生保健发展纲要,认真组织实施农村卫生服务体系发展建设规划,取得明显成效。
点评:新农合作为“建立多层次的医疗保障制度”中的一项,也是医改的重要组成部分。记者在采访中了解到,目前仍需突破两大瓶颈——保障水平与服务能力,才能让农民获得更大更多的实惠。
4 社区卫生服务中心(站)已达到2.4万个,城市社区卫生服务加快发展。
2007年,全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务,社区卫生服务中心(站)已达到2.4万个,比2005年增加了47%。一些大中城市已初步形成由政府主导、社会力量参与的服务功能比较齐全的社区卫生服务网络。
点评: 这标志着以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在全国逐步建立。但仍要注意和解决社区卫生服务离老百姓“路上距离已很近,心上距离还很远”的问题,使得社区服务真正深入人心。
5 深化医药卫生体制改革工作取得重要进展,指导意见已基本形成。
在国务院领导下,卫生部与国家发改委会同有关部门推动深化医药卫生体制改革工作。围绕改革的重大问题,开展了一系列调查研究和讨论,委托7家国内外专业机构开展了独立研究,广泛征求群众、专家和地方政府意见。目前,有关改革指导意见已基本形成,正在进一步修订完善。
点评:从“中国医疗卫生体制市场化改革失败”报告的公布到去年6月第九套医改方案呈交到医改协调小组上报国务院, 医改方案经历了两年的风风雨雨。医疗改革方向就是在医疗保障体系建设中走向全民医保,虽然9套医改方案中存在着各种不同的声音,可无论是“市场主导”还是“政府主导”,我们仍要耐心等到揭开面纱的时刻。
6 全国98%以上的市建立了卫生监督机构,卫生监督体系不断健全。
截至2007年底,全国98%以上的市和94%以上的县建立了卫生监督机构,卫生监督员近10万人。一些地方将卫生监督体系延伸到乡镇和社区,提高了卫生监督覆盖面。卫生部门牵头完成了餐饮消费安全整治任务,完善和扩大全国食品污染物和食源性疾病监测,积极做好打击非法行医和非法采供血工作,加强职业卫生、环境卫生和放射防护等公共卫生监督和健康相关产品监管。
点评:卫生质量监督是卫生行政法规有利执行的保障,无论是患者就诊时的医疗安全,还是血液制品安全等,都关乎着患者的生命。如果稍有疏忽,就有可能造成患者的人身损害,甚至造成不可逆转的严重伤害。因此,卫生监督体系的健全,是对生产企业、医疗机构、患者三方都负责的管理手段。
7 医疗卫生部门贯彻“中西医并重”的方针,中医药事业得到进一步发展。
医疗卫生部门坚定不移地贯彻“中西医并重”的卫生工作方针,充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城市社区卫生服务中的作用。国务院成立了中医药工作部际协调小组,进一步加强对中医药工作的领导。加强中医药继承和创新工作,加强中医药文化建设,实施全国重点中医医院和县级中医院建设项目,积极推进覆盖城乡的中医药服务体系建设。
点评:在当前我国广大农民医疗健康和城市的弱势群体及贫困人群没有充分保障的情况下,研究和探索如何用中医建立医疗保健体系也是符合现实选择的。同时这也是中医走出重围的突破点,在老百姓看病难、看病贵的问题上充分发挥中医中药“简、便、廉、验”的优势,在新型农村合作医疗和社区卫生服务中发挥更加重要的作用。
8 陈竺担任卫生部部长,我国民主政治的发展为非中共人士进行有序的政治参与开辟宽广的渠道。
2007年6月29日,十届全国人大常委会第二十八次会议表决决定,任命陈竺为卫生部部长。非中共人士担任政府部委正职是坚持和完善中国共产党领导的多党合作和政治协商制度的重要步骤,是推进社会主义民主政治建设的战略举措。
点评:陈竺担任卫生部部长,这是改革开放29年来,中国首位出任国务院组成部门正职的无党派人士,也是继中国致公党副主席万钢被任命为科技部部长后第二位担任政府部长的党外人士,体现了我国民主政治的发展为非中共人士进行有序的政治参与开辟了更宽广的渠道。
9 卫生系统先进典型不断涌现,全国卫生系统掀起宣传先进、学习先进、争做先进的高潮。
2007年,全国卫生系统涌现出黎秀芳、张菊新、陈海新等一大批医德高尚、技术精湛的先进典型。中宣部、卫生部、中医药局、总后卫生部4部门组织了全国卫生系统先进典型事迹巡回报告团,并在北京、山西、上海、山东、河南、新疆6省(区、市)开展巡回报告,数万名医务人员和社会各界群众在现场听取报告。卫生部在全国卫生系统开展以“一切为了人民健康”为主题的文艺宣传活动。各地纷纷开展先进模范人物评选、报告等活动,全国卫生系统掀起了宣传先进、学习先进、争做先进的高潮。
点评:卫生系统的先进典型展现出当代优秀医务人员“公而忘私,甘于奉献,勤奋工作,全心全意为人民健康服务”的崇高风范。典型事迹的评选与事迹巡回报告团使广大群众充分认识医疗卫生系统的主流,形成全社会尊重医务人员劳动和支持医疗卫生工作的氛围,努力构建和谐医患关系,也是医院文化建设的重要举措。
10 “茶水发炎”、“牙防组”、“拒绝签字致孕妇死亡”等事件引起社会关注,卫生部门及时调查处理。
记者用茶水冒充尿液送检诊断为发炎,“牙防组”违规收取“认证”收入,家属拒绝签字致孕妇死亡等事件引起社会广泛关注,卫生部门对以上事件及时做出调查处理。一年来,卫生部门高度关注社情民意,采取多种形式提高依法行政水平,畅通与公众的沟通和联系,以门户网站和例行新闻发布会为平台及时发布政务信息,回答公众关心的问题,推进卫生政务公开工作。
点评:现在的医疗卫生服务越来越成为公众关注的热点,也是媒体追踪的焦点。媒体、公众的关注可以推进卫生行政部门的工作,同时对改善医疗服务都是有极大的推动作用。推进卫生政务公开工作,可以及时与公众沟通,使公众了解卫生部部门的工作进展,回答社会广泛关注的问题,有利于构建和谐的医患关系。(记者 许黎珊)