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赤脚医生境况堪忧 村医复兴能否振兴农村医疗?(3)

2006年11月18日 14:31

  村医承担公共职能却无固定报酬

  另外值得关注的是,村医承担的一部分职能比如计划免疫、传染病监控等是公益事业,但一直没有得到固定的报酬。

  河南省卫生厅基妇处副处长王耀平说,当初为了实现2000年达到人人享有初级卫生保健的目标,曾经讨论解决村医的报酬问题,设想工资不低于村干部和民办教师,但后来不了了之。

  郑州大学第二附属医院副院长杨丽霞说,应尽快制定相关的法律法规,规范各级财政对农村卫生的投入,防止无效投入和低效投入,办好要办的事,让群众看得见、感受到。

  按照组织者的设想,建成后的村卫生室产权归村集体所有,承担疾病防治、妇幼保健、健康教育等公共卫生职能以及初级医疗保健服务。河南省卫生厅厅长马建中在对鹤壁标准化村卫生所的调研中就指出,村卫生室建设好了,农民群众就可享受到廉价、便利、有效的医疗保健服务,农村卫生网的网底才能巩固,农民才能小病不出村。

  事实上,村医正在受到各地的重视。2006年8月,广东省宣布从今年起,对全省经济欠发达的韶关、清远等14个地级市以及江门恩平市的村卫生站医生,按照每个行政村1万元的标准给予补贴,其他市参照执行。省财政每年对村医补贴至少投入1.6亿元。

  在最近关于中国医改的一系列动向中,中央对医改思路有了重要转变——从直接满足人民卫生保健的需求入手,以优先建设覆盖城市、乡村的医疗卫生网络和保障体系为医改的突破口。在这中间,人人享有基本卫生保健服务,被再次高调提出。这一点,也为村医的再发展提供了可能。

  在当下的卫生格局中,新型农村合作医疗和城市社区卫生服务被视同医疗卫生保障的两张网。这两张网的惠及对象,应该涵盖并支持中国所有居民的最基本医疗需求。其中,在城市,人人享有基本卫生保健服务的落脚点在社区医疗服务站,而在农村三级卫生服务网建设上,村卫生所是基础,要实现人人享有基本卫生保健,只有对村医加大投入,才能实现其承担农村公共卫生的服务职能。(陈辉)

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